جابیست | رونویسی های پزشکی

رونویسی های پزشکی

گروه شغلی پشتیبانی مراقبت های بهداشتی

رونویسی گزارش های پزشکی ثبت شده توسط پزشکان و سایر پزشکان مراقبت های بهداشتی با استفاده از دستگاه های الکترونیکی مختلف، شامل بازدیدهای اداری، بازدیدهای اتاق اورژانس، مطالعات تصویربرداری تشخیصی، عملیات، بررسی نمودارها، و خلاصه های نهایی. گزارش های دیکته شده را رونویسی می کنند و اختصارات را به شکل کاملاً قابل درک ترجمه می کنند. در صورت لزوم ویرایش می کنن و گزارش ها را به صورت چاپی یا الکترونیکی برای بررسی و امضا یا اصلاح بر می گردانند.

شرح شغل (استاندارد)

استاندارد :

وظایف مورد انتظار

1 . گزارش های دیکته شده را به صورت چاپی یا الکترونیکی برای بررسی، امضا و اصلاحات پزشک و برای درج در سوابق پزشکی بیماران برگردانید.

2 . تهیه گزارش های پزشکی، مکاتبات، سوابق، اطلاعات مراقبت از بیمار، آمار، تحقیقات پزشکی و مواد اداری.

3 . اشتباهات را در گزارش ها شناسایی کنید و برای به دست آوردن اطلاعات صحیح با پزشکان مشورت کنید.

4 . گزارش های رونویسی یا مطالب دیکته شده را برای املا، دستور زبان، وضوح، سازگاری و اصطلاحات پزشکی مناسب بررسی و ویرایش کنید.

5 . رونویسی دیکته برای انواع گزارش های پزشکی، مانند شرح حال بیمار، معاینات فیزیکی، بازدید از اورژانس، عملیات، بررسی نمودار، مشاوره، یا خلاصه ترخیص.

موارد بیشتر

6 . با مراجعه به فرهنگ لغت، منابع دارویی و سایر منابع در مورد آناتومی، فیزیولوژی و پزشکی، بین همنام ها تمایز قائل شوید و ناسازگاری ها و اشتباهات را در اصطلاحات پزشکی تشخیص دهید.

7 . فایل‌ها و پایگاه‌های اطلاعاتی پزشکی را تنظیم و نگهداری کنید، از جمله سوابق مانند رادیوگرافی، گزارش‌های آزمایشگاهی و روش‌ها، شرح حال پزشکی، کارهای تشخیصی، خلاصه‌های پذیرش و ترخیص، و رزومه‌های بالینی.

8 . اصطلاحات و اختصارات پزشکی را به اشکال گسترده آنها ترجمه کنید تا از صحت سوابق بیمار و مرکز مراقبت های بهداشتی اطمینان حاصل کنید.

9 . انجام خدمات ورود و بازیابی داده ها، ارائه داده ها برای گنجاندن در پرونده های پزشکی و برای انتقال به پزشکان.

10 . دیکته را با استفاده از کوتاه‌نویسی، دستگاه استنوتایپ، یا هدست و دستگاه‌های رونویسی انجام دهید.

11 . انجام انواع وظایف دفتری و اداری، مانند رسیدگی به نامه های دریافتی و خروجی، تکمیل و ارسال مطالبات بیمه، تایپ، تشکیل پرونده، یا کار با ماشین های اداری.

12 . تصمیم بگیرید که کدام اطلاعات باید در گزارش ها گنجانده یا حذف شوند.

13 . تماس‌های تلفنی و بازدیدکنندگان را دریافت و نمایش دهید.

14 . پذیرش بیماران، برنامه ریزی قرار ملاقات و نگهداری سوابق بیمار.

15 . پاسخ به سؤالات مربوط به پیشرفت پرونده های پزشکی، در حدود قوانین رازداری.

مهارت های مورد نیاز

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

گوش دادن فعال

درک مطلب

نوشتن

نظارت

صحبت كردن

موارد بیشتر

تفکر انتقادی

قضاوت و تصمیم گیری

مدیریت زمان

یادگیری فعال

ادراک اجتماعی

حل مسائل پیچیده

هماهنگی

راهکارهای آموختن

آموزش

خدمت گرایی

متقاعدسازی

مذاکره

تجزیه و تحلیل سیستم ها

ارزیابی سیستم ها

ریاضیات

مدیریت منابع پرسنلی

تجزیه و تحلیل عملیات

تجزیه و تحلیل کنترل کیفیت

علوم پایه

نظارت بر عملیات

برنامه نويسي

طراحی فناوری

عملیات و کنترل

مدیریت منابع مادی

انتخاب تجهیزات

نصب و راه اندازی

تعمیر و نگهداری تجهیزات

عیب یابی

تعمیر

مدیریت منابع مالی

دانش مورد نیاز

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

زبان انگلیسی

اداری

کامپیوتر و الکترونیک

پزشکی و دندان‌پزشکی

خدمات مشتریان و شخصی

موارد بیشتر

مخابرات

مدیریت و اداره کردن

ریاضیات

زیست شناسی

آموزش و پرورش

تولید و فرآوری

روانشناسی

مشاوره و درمان

ارتباطات و رسانه

منابع انسانی

حقوق و دولت

مکانیکی

جامعه شناسی و انسان شناسی

امنیت عمومی و ایمنی

اقتصاد و حسابداری

زبان خارجی

مهندسی و فناوری

علم فیزیک

جغرافیا

فلسفه و الهیات

علم شیمی

تاریخ و باستان شناسی

حمل و نقل

فروش و بازاریابی

تولید مواد غذایی

طراحی

ساخت و ساز

هنرهای زیبا

توانایی ها مورد نیاز

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

درک شفاهی

درک نوشتاری

تشخیص گفتار

بیان نوشتاری

جزء نگری

موارد بیشتر

بیان شفاهی

سازماندهی اطلاعات

توانایی تشخیص و دسته بندی

تمرکز

درک حساسیت مسائل

نتیجه‌گیری منطقی

سرعت ادراک

چابکی انگشتان

وضوح گفتار

انعطاف پذیری در نتیجه گیری

چابک دستی

سرعت نتیجه گیری

حفظ و کنترل بازو و دست

آینده نگری

توجه و تمرکز شنوایی

به خاطر سپردن اطلاعات

مدیریت و تخصیص زمان

دقت در کنترل

توانایی عددی

سرعت و دقت مچ و انگشتان دست

ایده پردازی

اصالت یا نوآوری

استدلال ریاضی

حساسیت شنوایی

تجسم

تشخیص رنگ

قدرت بالا تنه

قدرت حرکتی

استقامت

هماهنگی بدنی

هماهنگی کل بدن

تعادل کلی بدن

جهت یابی در محیط اطراف

پاسخگویی سریع و موثر

مدیریت روند کار

واکنش سریع

سرعت حرکت اندام

نگه‌داشتن یا تحمل وزن یا فشار

قدرت هیجانی

انعطاف پذیری کششی

انعطاف پذیری حرکتی

دید در شب

بینایی محیطی

تشخیص فاصله و عمق اشیاء

حساسیت به نور

محل‌یابی صدا

ویژگی های فردی در محیط کاری

قابل اعتماد بودن

توجه به جزئیات

صداقت / یکپارچگی

استقلال

مشارکت

دوام و ماندگاری

موارد بیشتر

سازگاری/انعطاف پذیری

ابتکار عمل

دستاورد/تلاش

تحمل استرس

خود کنترلی

نگرانی برای دیگران

تفکر تحلیلی

نوآوری

جهت گیری اجتماعی

رهبری

مهارت های فنی مورد نیاز

نرم افزار پزشکی

مثال : سرور مایکروسافت شیرپوینت

نرم افزار واژه پرداز

مثال : غزل شرکت Boston Bar Systems

نرم افزار واژه پرداز

مثال : WavPlayer شرکت توسعه Bytescribe

نرم افزار تقویم و برنامه ریزی

مثال : WavPlayer شرکت توسعه Bytescribe

نرم افزار مجموعه آفیس

مثال : WavPlayer شرکت توسعه Bytescribe

نرم افزار پزشکی